Niveles de plomo en sangre en niños de 8 a 10 años y su relación con la alteración en el sistema visomotor y del equilibrio / Relationship of blood lead levels with visual-motor and equilibrium disturbances in children aged 8 to 10 years

Objetivo. Identificar si existe una asociación negativa entre los niveles de plomo en sangre y la coordinación visomotora y el equilibrio de escolares. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal en 255 niños de 8 a 10 años de edad, que asistían a escuelas del Sector 1 del Instituto de Educación Pública del Estado de Oaxaca, durante noviembre y diciembre de 1998. Se aplicaron pruebas de evaluación de percepción visual de Frostig y la subescala de equilibrio Frostig Movement Skills Test Battery y se les tomó una muestra de sangre para determinación de plomo por medio de espectrometría de absorción atómica. Asimismo, se aplicó un cuestionario sociodemográfico se evaluó la historia de salud del niño. Se relacionó el nivel de plomo sanguíneo con los resultados de las pruebas de percepción visual y del equilibrio mediante modelos de regresión múltiple. Se usó la técnica de simulaciones de Montecarlo para probar el efecto de plomo dentro del modelo. Resultados. La media geométrica de las concentraciones de plomo en sangre fue de 11.5 µg/dl (DE geométrica= +6.3, -5.2). El nivel de plomo se relacionó significativamente con el cociente de integración visomotora (p>0.042). Este disminuye 1.78 (IC 95 por ciento -3.51, -0.06) puntos por cada incremento de 10 µg/dl en los niveles de plomo en sangre del niño. De las pruebas que constituyeron este cociente, sólo se relacionó significativamente el plomo con la de coordinación ojo-mano (p=0.045) y de relaciones espaciales (p=0.039). El ingreso familiar también se relacionó significativamente con el cociente de integración visomotora, a mayor ingreso los resultados en las pruebas del niño fueron más altos. Sólo 3.1 por ciento de los niños obtuvieron puntuaciones consideradas clínicamente anormales. No se encontró una relación significativa entre el plomo y el cociente de la respuesta motriz reducida, el cociente de percepción visual general y las pruebas de equilibrio. Conclusiones. La relación negativa entre plomo y la habilidad visomotora concuerda con los resultados encontrados en niños en otros países. Al parecer las concentraciones de plomo en sangre, que son comunes en los niños de Oaxaca, son suficientes para ocasionar una limitación visomotora de naturaleza sutil. Los resultados de este estudio señalan la necesidad de reforzar la iniciativa de reducir la exposición de niños a fuentes de exposición conocidas, en especial barro vidriado y, por lo tanto, reducir niveles poblacionales de plomo en sangre.

Fuentes de plomo en embarazadas de la Cuenca de México / Lead sources in pregnant women in the Valley of Mexico

En un gran porcentaje de la muestra estudiada de la Ciudad de México, conformada por embarazadas y sus productos, los niveles de plomo se encuentran en una categoría de exposición conocida por su mayor riesgo de producir retraso en el desarrollo de los niños. El modelo de los factores prenatales que predicen el plomo materno durante el embarazo, muestra un fuerte efecto del uso de la cerámica cocida a baja temperatura sobre el nivel de plomo. Los datos también sugieren una contribución importante del plomo atmosférico. Es alentador observar que durante los últimos 10 años, concurrentemente a la tendencia a la baja en el plomo atmosférico, ha habido una tendencia a la disminución en los niveles de plomo en las embarazadas residentes del Valle de México. No obstante, mediante un programa modesto de educación pública, regulación gubernamental y subsidio, además de la promoción de técnicas y materiales alternativos de fabricación del barro vidriado, podrá producirse una reducción extra sustancial de la exposición al plomo.

Lead levels in samples of the groups at highest risk to the effects of lead exposure, pregnant women and their in­fants, are higher than levels known to produce develop­mental retardation in children in a considerable propor­tion of the sample tested in Mexico City. Modeling of prenatal factors predicting maternal lead during preg­nancy shows the strong effect of the use of low-tempera­ture ceramics on lead level. The data also suggests an important contribution from air lead. The downward trend in lead exposure in pregnant women in the Valley of Mexico over the last 10 years, concurrent with downward trends in air lead is encouraging. However, reducing the manufacture and use of leaded pottery could produce a significant further reduction of lead exposure with a modest program of public education, government regula­tion and subsidization of lead free pottery.